运输保险

Transportation insurance

运输保险

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国内货物运输险投保单 投保单编号(NO.)
投保人、被保险人基本信息



投保人必填信息

全称

大连中寰物流有限公司

统一社会信用代码

91210200677527090M

联系地址

辽宁省大连市中山区

邮政编码

1

1

6

0

0

1

联系人


联系人手机号码












被保险人必填信息

全称


组织机构代码


联系地址

省    市    区(县)

邮政编码







联系人


联系人手机号码












标记或发票
(合同)号

保险货物名称

包装、件数/重量

运单号

保险金额


是否为全新货物
□是   □否




运输及转载工具(船名/航班/车号)


起运时间

年     月    日       时

运输路线

自                        经                        到

投保险别

□基本险  □综合险  □其它(                                           )

费率


绝对免赔(额/率)


特别约定


备注

接货时如发现集装箱箱号、封号有错误,或货物有破损、水湿等,请即刻保留现场证据、采取合理措施止损,并即刻与我司相关业务员和保险公司(客服电话95500)联系报险,否则保险公司有可能拒赔!请谨记,谢谢合作!

请如实告知下列情况:(如是在[  ]中打√)

  1. 货物包装    袋装/箱装[  ]  散装/裸装[  ]  冷藏[  ]  捆扎[  ]  罐装[  ]
  2. 集装箱种类  普通[  ]   开顶[  ]   框架[  ]   平板[  ]   冷藏[  ]
  3. 运输工具    海轮[  ]   飞机[  ]   火车[  ]   汽车[  ]   内河船[  ]   驳船[  ]
  4. 船舶资料    船型 载重吨 建造年月
  5. 其他        进口货物直接转运内陆[  ]   厢式车承运[  ]   拖驳运输[  ]   舱面货[  ]

保险人(保险公司)提示
请您仔细阅读保险条款,尤其是黑体字标注部分的条款内容,并听取保险公司业务人员的说明,如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的,请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问,如未询问,视同已经对条款内容完全理解并无异议。

被保险人声明
被保险人兹声明所填上述内容(包括投保单及投保附件)属实。
本人已经收悉并仔细阅读保险条款,尤其是黑体字部分的条款内容,并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解,没有异议,申请投保。
被保险人签章:                                投保日期:       年    月    日